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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人身体不平衡走路不稳可能是共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、脊髓、前庭等部位病变导致运动协调障碍的一种表现形式,涉及肌肉张力异常和平衡功能受损。针对共济失调,可采用针灸疗法刺激穴位以改善症状,如足三里穴、曲池穴等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低而发病。主要病理改变为中脑边缘系统多巴胺递质减少所致的纹状体功能亢进和皮层-纹状体通路的去抑制化。美金刚可以增强中枢胆碱能和谷氨酸能神经传递,具有一定的抗精神分裂症的作用,因此对于有认知障碍的帕金森患者有一定的作用。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,属于散发性,可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。该疾病的特征是进行性多系统受累,包括自主神经系统、运动系统和神经系统的其他部分。普拉克索能够通过激动中枢神经系统中的多巴胺D2受体来增加突触间隙中的多巴胺含量,从而起到提高运动能力的作用。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子(例如脂肪、胆固醇、钙化斑块等)阻塞了大脑中的血管,导致局部缺血缺氧而形成坏死区域。这种缺血缺氧状态会导致周围组织水肿并压迫邻近的神经细胞,进而引起肢体麻木无力、行走不稳等症状。依达拉奉是一种自由基清除剂,可通过稳定氧化还原状态下的巯基来减轻脑内脂质过氧化损伤,对脑梗死后遗症期步行障碍有一定疗效。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通常发生在大脑深部或靠近脑干的位置。出血导致局部压力增高,压迫周围正常脑组织,影响其正常的生理功能,出现步态不稳的情况。脑出血急性期需要遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,缓解脑水肿的症状,防止病情加重。
建议定期进行神经功能评估、平衡测试和肌力测定,以监测病情变化。同时注意营养均衡,适量摄入富含维生素B12的食物,如肉类和鱼类,有助于维持神经健康。

2024-04-12 04:35

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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