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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人走路不稳最主要的原因可能是帕金森病、脑梗死、多发性肌炎、酒精性周围神经病变、维生素B12缺乏等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量减少,引起运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物,通过促进多巴胺的合成来缓解症状。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血缺氧而出现功能障碍。当病变部位位于小脑或者前庭系统时,就会出现眩晕、呕吐、站立不稳等表现。脑梗死急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗,恢复血流供应以减轻症状。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病,主要累及骨骼肌,可表现为近端肌无力、疼痛、压痛等。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂,控制病情发展。
4.酒精性周围神经病变
长期大量饮酒会导致周围神经脱髓鞘改变,影响神经传导功能,进而引发行走不稳的症状。戒酒是治疗酒精性周围神经病变的关键措施,同时需营养支持治疗,如口服维生素B族片。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统的损伤,包括脊髓后索的功能异常,从而引起走路不稳的情况发生。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的有效方法,可通过口服或注射方式给予。
针对老年人群的步态不稳,建议定期进行平衡功能评估以及神经电生理检查,以早期发现潜在的问题并采取适当的康复训练。

2024-03-18 22:25

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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