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男老人双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：男老人双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男老人双下肢水肿可能是由肾动脉狭窄、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤功能，从而引起水钠潴留和尿量减少。这会导致体内液体积聚，进而引发双下肢水肿。对于肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等来恢复血流。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，此时为了保持血液循环，身体会通过毛细血管壁增厚等方式增加血管通透性，以利水分进入组织间隙，从而引起双下肢水肿。改善心力衰竭的症状通常需要药物治疗，例如使用利尿剂螺内酯片、氢片等可以减轻水肿。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进水分从血管向组织间隙转移，出现双下肢水肿的现象。由于肝硬化是慢性进展性疾病，因此主要采取对症支持疗法，如遵医嘱用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行保肝治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征会引起大量蛋白尿，导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出到组织间隙，从而引起双下肢水肿。治疗肾病综合征的主要方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞下肢深静脉，阻碍血液回流，当静脉高压超过毛细血管静水压时，液体就会渗入组织间隙，引起双下肢水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用药物为低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以及进行适当的运动，如散步或轻度有氧运动，有助于预防下肢水肿的发生。必要时，可进行超声心动图、腹部超声波检查以及下肢深静脉超声检查，以评估心血管和下肢深静脉的情况。
2024-03-13 16:08
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
