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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人双下肢水肿无力可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。水肿通常出现在眼睑、面部和下肢。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿,导致双下肢水肿。此外还可能伴随呼吸困难、疲劳等症状。改善生活方式,限制钠盐摄入量,可遵医嘱服用螺内酯片、硝普纳片等药物来缓解不适症状。
3.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血液凝固性增高,在下肢深静脉内形成的血栓堵塞了静脉腔道,使静脉高压状态持续存在并影响血液回流至心脏,进而出现下肢肿胀的情况。抗血小板药物可以预防新的血栓形成,建议患者可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,从而引起血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可能会出现腹水、食欲减退以及体重减轻等症状。患者需要及时就医,配合医生通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行处理。
5.营养不良
营养不良可能导致机体电解质失衡,引起水肿。水肿多为凹陷性,常伴有皮肤苍白、毛发稀疏等症状。补充必要的维生素和矿物质是关键,例如维生素B群、铁质等,可以通过口服复合维生素片或特定食物摄取。
针对双下肢水肿的症状,建议定期监测患者的体重变化、血压水平以及肾功能指标,以评估病情进展。必要时,还可进行超声心动图、下肢血管超声检查等辅助诊断。

2024-04-01 23:37

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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