发病时间：不清楚
老人双下肢水肿无力是怎么回事
补充说明：老人双下肢水肿无力是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:16
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人双下肢水肿无力可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙。此时易发生双下肢水肿和乏力。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，以减少体内液体积聚。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，进而影响到毛细血管静水压，促进液体从血管壁渗入组织间隙中。下肢水肿是心力衰竭的常见表现之一，可伴随呼吸困难、疲劳等症状。改善心肌供氧和代谢支持是治疗心力衰竭的主要手段，如硝普纳、氨茶碱等药物可以扩张肺动脉，降低肺循环阻力，减轻右心负荷，缓解左心衰竭的症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢血液循环不畅，从而引起下肢水肿和无力。此外还可能伴有疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，如遵医嘱服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物，能够抑制血小板聚集和防止新的血栓形成。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙。这种情况通常伴随着腹部不适、食欲减退以及体重下降。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，同时辅以护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于改善肝功能，控制病情进展。
5.营养不良
营养不良可能导致机体电解质失衡，引起水肿。水肿通常出现在身体低垂部位，如双下肢，且常伴随贫血、肌肉萎缩等症状。补充必要的营养素是治疗营养不良的关键，可通过口服营养补充或管饲给予营养支持，例如维生素B族片、复合维生素B片等，需要根据具体情况制定个性化方案并监测效果。
建议定期监测血压、血糖水平，以及定期进行肾功能、甲状腺功能测定等相关检查。注意休息，避免长时间站立或久坐，以减少下肢水肿的发生。
2024-02-28 19:22
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
