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腰椎滑脱术后疼痛未减轻是怎么回事
补充说明：腰椎滑脱术后疼痛未减轻是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱术后疼痛未减轻可能是神经根损伤、术后感染、粘连性神经根炎、腰椎不稳、腰椎管狭窄症等病因导致的。这些情况都可能导致术后持续疼痛，因此需要及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.神经根损伤
神经根受到压迫或损伤后，可能导致局部缺血、水肿和炎症反应，进而引起腰部持续性钝痛。这种疼痛可能伴有刺痛感、麻木或无力。轻度神经根损伤可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解，重度则需手术减压。
2.术后感染
术后感染是由于细菌进入伤口引起的炎症反应，导致软组织肿胀和疼痛。患者可能出现红斑、发热等症状。抗生素治疗是关键，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等。
3.粘连性神经根炎
粘连性神经根炎是由术后瘢痕组织对神经根的压迫和刺激所致，可导致神经根周围血液循环受阻，从而出现腰背部酸痛的情况。粘连性神经根炎通常需要物理疗法来改善血液循环和减少瘢痕组织的影响，例如热敷、针灸等。
4.腰椎不稳
腰椎不稳是指相邻两节腰椎之间的连接不稳定，容易发生移位，当活动时可能会加重脊柱的压力，导致疼痛加剧。针对腰椎不稳的治疗方法主要是稳定脊柱，防止进一步损伤，如穿戴支具或进行稳定性训练。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间变窄，压迫到神经根而产生疼痛。典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢无力、麻木等症状。对于轻微的症状可以考虑使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等止痛；严重者可能需要手术扩大椎管以减轻压力。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像等影像学检查，以评估术后的恢复情况。此外，应避免过度劳累，尤其是弯腰负重，以免增加腰椎负担。
2024-04-07 06:44
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广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr’e synDRome)，包括急性发炎性脱髓鞘病变(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy， AIDP)，急性轴索性运动神经病变(acute motor axonal neuropathy， AMAN)及米费症候群(Miller Fisher syndrome， MFS)。AIDP及AMAN的临床表现类似，MFS则以眼肌麻痹为主。有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致，此时可以根据下一节的临床症状： 运动、感觉及自主神经的表现来描述。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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