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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老年人膝关节麻木可能是由退行性膝关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是由于年龄增长导致软骨逐渐磨损、变薄,引起关节面不平,导致膝关节出现疼痛和僵硬。当炎症刺激周围的组织时,可能会出现麻木感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,可表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。随着病情的发展,炎症因子可能侵袭神经系统,从而引起膝关节麻木的情况发生。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展,缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫脊髓或神经根所致,此时会导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。突出的腰椎间盘可能会压迫坐骨神经,进而引起膝关节部位的麻木感。对于无神经损伤的患者,首选保守治疗,包括休息、物理疗法和非处方止痛药。严重者需手术切除突出的椎间盘以减轻压力。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液中的糖分浓度增高,使得神经细胞内的蛋白质分子结构改变,影响其正常功能,进而导致感觉异常。这种异常感包括刺痛、烧灼感、麻木等,有时也会出现在膝关节处。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平,如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏,骨骼脆性增加,容易骨折的一种代谢性骨病。当骨质疏松累及到膝关节时,会引起膝关节肌肉力量下降,导致膝关节麻木的症状产生。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D,增强骨密度,延缓骨质流失,常用药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对老年人膝关节麻木的情况,建议定期进行X光检查、MRI检查以及肌电图检查,以便监测病情变化并评估治疗效果。同时,应鼓励老年人积极参与康复训练,如渐进式肌肉强化练习,以改善关节功能和灵活性。

2024-02-17 03:27

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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