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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老年人左腿麻木疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤会导致从腰部到脚部的剧烈疼痛和麻木感。这是由于坐骨神经是全身最大的神经之一,在穿过盆腔和臀部时容易受到压迫或损伤。针对坐骨神经痛的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。例如,患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经根受压而引起的一系列症状,包括腰痛、腿痛、麻木等。这是因为腰椎管内的神经根受到了压迫,从而引起了相应的症状。对于腰椎管狭窄症,常用的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。例如,患者可以在医生指导下通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉异常和肌肉无力,进而出现腿部麻木和疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平,如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔变窄甚至堵塞,血液循环不畅,可能导致肢体末端供血不足,从而引起腿部麻木和疼痛。改善生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食,配合医生意见服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块,延缓病情进展。
建议定期进行神经系统检查以及血液生化检查,监测血糖和血脂水平是否正常。此外,还应保持适当的运动量,如散步或温和的瑜伽,有助于促进血液循环和维持关节灵活性。

2024-04-02 19:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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