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老年人双下肢水肿是什么原因
补充说明：老年人双下肢水肿是什么原因
a******W 2022-03-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人双下肢水肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降，引起体内水分潴留，从而出现双下肢水肿。可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，进而引起双下肢水肿。改善心力衰竭患者预后的药物主要是β受体拮抗剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，引起双下肢水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗和手术取栓两种方式。其中抗凝治疗是首选方法，常用药物有华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出到组织间隙中，引起双下肢水肿。治疗肝硬化的药物主要包括抗病毒药物、保肝药以及针对并发症的治疗药物。例如恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质代谢障碍，影响淋巴循环和血液循环，进一步加重下肢水肿。补充营养是治疗营养不良的主要手段之一，可通过口服营养补充或肠外营养支持来实现。常用的口服营养补充品包括多种维生素矿物质制剂和特殊医学用途配方食品；而肠外营养则需在医生指导下通过静脉途径给予特定营养素组合。
建议定期监测患者的体重、血压和心率，以评估水肿的程度和进展。必要时，可进行超声心动图、肾功能检测和下肢血管造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-02 16:22
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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