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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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眼干眼涩视力模糊可能是高血糖导致的代谢异常、角膜病变、视网膜病变、白内障或青光眼等引起的,这些都与糖尿病有关。患者需要尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血糖导致的代谢异常
高血糖会导致渗透性利尿作用增强,使泪液分泌减少,从而引起眼干、眼涩的症状。此外,长期高血糖状态还会损伤角膜上皮细胞,影响角膜透明度,进而出现视力模糊的情况。控制血糖水平是关键,可通过饮食调整和药物治疗来实现,如遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等进行降糖治疗。
2.角膜病变
角膜病变是指角膜组织发生炎症、感染或其他病理变化,导致角膜水肿、浑浊,进而引起眼干、眼涩以及视力下降的现象。针对角膜病变的治疗方法包括局部用药如玻璃酸钠滴眼液、重组人表皮生长因子衍生物眼用凝胶等促进角膜修复,重症可考虑角膜移植手术。
3.视网膜病变
若患者存在糖尿病,血糖持续偏高,会对眼部血管造成一定的刺激,导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血,形成微血管瘤,当血液流出时就会堵塞视网膜动脉,此时会引起眼底出血,如果得不到及时有效的处理,可能会诱发黄斑变性,从而出现眼干、眼涩等症状。对于糖尿病引起的视网膜病变,需要积极控制血糖水平,同时定期监测并预防并发症的发生,如激光治疗、冷冻治疗等。
4.白内障
白内障是由多种因素导致晶状体蛋白变性而发生的视觉障碍性疾病,由于晶状体混浊阻碍光线进入眼内,因此会出现眼干、眼涩、视力模糊等情况。对于早期无症状且对视力无明显影响者无需治疗,而对于已经严重影响视力甚至失明的患者,则需通过手术治疗如超声乳化术、囊外摘除术等。
5.青光眼
青光眼是一种以房水排出受阻、眼压升高致视神经萎缩、视野缺损最终导致盲眼病。眼压增高可能引起角膜水肿,导致视力模糊;眼压过高还可能导致房水循环受阻,进一步加重眼干、眼涩的症状。降低眼压是治疗青光眼的关键,可以通过药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等进行降眼压治疗,严重者则需要激光治疗或者手术治疗如小梁切除术、虹膜根切术等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有糖尿病史的人群,以评估眼睛健康状况。推荐的眼部检查项目包括裂隙灯显微镜检查、眼底检查和视力测试。

2024-02-23 23:51

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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