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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

夜晚眼睛有闪光可能是视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离、青光眼或糖尿病视网膜病变等疾病的表现,这些疾病可能导致眼部血管破裂或视网膜受损。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜裂孔
视网膜裂孔是由于遗传因素、高度近视等原因导致的眼球内部结构薄弱,在外力作用下发生破裂。当视网膜裂孔出现时,会导致神经细胞受损,进而引发夜间闪光感。对于存在视网膜裂孔的患者,可通过激光光凝术进行治疗,以封闭裂孔并防止进一步损害。
2.视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜从眼球壁上分离,通常由年龄、高度近视等因素引起。此时,眼部组织错位摩擦可能导致电生理活动异常放电,从而产生闪光感。针对此病的治疗方法包括充气性视网膜固定术和巩膜扣带术等手术方式来稳定视网膜位置。
3.玻璃体后脱离
玻璃体后脱离指玻璃体与视网膜内界膜分离,多为自然老化过程中的正常现象。玻璃体后脱离可能会刺激黄斑区的感光细胞,导致短暂的视觉异常,如看到闪光。如果患者的病情比较轻微,可以不用处理,定期复查即可。但如果伴有严重的视力下降,则需要及时通过玻璃体切除术进行治疗。
4.青光眼
青光眼是由眼压升高导致视神经损伤的一组疾病的总称,可引起眼痛、头痛、恶心等症状。高眼压可能对视网膜造成压迫,导致局部缺血缺氧,诱发夜间出现闪光感的现象。常用的药物治疗手段主要包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等,以及α-肾上腺素能激动剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管并发症,长期血糖控制不佳会引起眼底血管病变。病变区域的血管壁变薄,容易破裂出血,血液流入玻璃体腔形成点状或线状混浊,导致夜间出现闪光感。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗,同时配合口服二甲双胍片、阿卡波糖片等药物改善胰岛素敏感性。
建议患者定期进行眼科检查,特别是对于患有上述疾病的个体,以便早期发现和干预。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯,避免过度用眼,有助于减轻症状。

2024-03-27 21:53

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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