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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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眼睛看不清楚头晕眼花可能是高血压、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、黄斑变性等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力问题,严重时甚至可能导致失明。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致眼底动脉痉挛、硬化,严重者可引起眼底出血和渗出,从而导致视力模糊。此外,颅内压增高也会引起眩晕。控制高血压是关键,常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期过高,会引起微血管病变,影响眼部血液循环,进而损害视网膜,出现视力下降的情况。此时由于血液供应不足,无法满足大脑的需求,所以会出现头晕的症状。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.青光眼
青光眼是一种以病理性高眼压状态为特征的致盲性眼病,其病理改变主要是因为眼压间断或持续升高超过眼球所能耐受的程度,导致视神经受到压迫,使视神经纤维发生变性和萎缩,长此以往就会导致视野缺损、视力下降。而眼压增高后还会对前庭大腺造成刺激,继而导致前庭大腺分泌增多,从而引起眩晕的发生。常用的治疗方法包括激光治疗和手术治疗,其中激光治疗主要包括激光周边虹膜切开术和激光小梁成形术,手术治疗则包括滤过性小梁切除术、非穿透小梁手术以及睫状体扁平部引流阀植入术等。
4.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常进入眼内,干扰了视觉信息的传递,从而引起视力模糊。晶状体混浊可能会影响正常的屈光状态,导致暂时性的视力模糊,若病情进一步发展,则可能会诱发眩晕。对于早期无症状且未引起明显视力障碍的患者无需处理,定期复查即可;对于已经严重影响到生活质量的患者,可以考虑通过超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术来进行治疗。
5.黄斑变性
黄斑变性通常由遗传因素、年龄增长或其他潜在的眼部疾病引起,导致黄斑区域的细胞损伤和液体积聚。这些变化使得黄斑区难以聚焦光线,因此可能导致视力模糊。黄斑区受损还可能引起中心视野缺失,导致空间定向困难,从而产生眩晕感。目前没有治愈黄斑变性的方法,但可以通过抗VEGF药物来减缓病情进展,例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,应进行眼压测量、裂隙灯检查以及视力评估,以监测任何潜在的问题。

2024-03-16 20:56

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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