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激素引起眼压增高的原因
补充说明：激素引起眼压增高的原因
2022-03-06 21:19
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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激素引起眼压增高可能是因为皮质类固醇性青光眼、高眼压症、继发性开角型青光眼、恶性青光眼、葡萄膜炎引起的继发性青光眼等。由于激素导致的眼压升高可能引发严重的视力损失，应立即寻求眼科医生的评估和治疗。
1.皮质类固醇性青光眼
长期使用含有皮质类固醇的眼药水后，这些药物通过干扰房水流出途径和增加小梁组织对房水的通透性来升高眼内压。对于此类患者，医生可能会建议减少皮质类固醇用量或者更换为非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三酯滴眼液进行替代治疗。
2.高眼压症
高眼压症是指眼压高于正常范围但尚未达到青光眼的程度。长时间的眼压增高会导致视神经受损，进而影响视力。如果确诊为高眼压症，通常需要定期监测眼压并采取降眼压药物治疗，例如布林佐胺等。
3.继发性开角型青光眼
继发性开角型青光眼是由于其他眼部疾病导致眼压升高的病症。持续的眼压增高会对视神经造成损伤，如果不及时治疗可能导致视野缺损甚至失明。针对这类患者，医生可能会考虑激光手术如选择性激光小梁切开术作为一线治疗方法。
4.恶性青光眼
恶性青光眼是一种急性发作的闭角型青光眼，常由瞳孔阻滞引起。此时虹膜根部与前房角粘连紧密，使房水外流受阻，从而导致眼压急剧上升。对于此病，需紧急处理以防止永久性视力损失。常用方法包括激光周边虹膜切除术、睫状体冷冻治疗等。
5.葡萄膜炎引起的继发性青光眼
当葡萄膜炎发生时，炎症反应可导致房水外流通路受阻，进一步加剧眼内压力。对于这种情况，患者可在医生指导下应用散瞳剂如阿托品眼用凝胶以缓解炎症，同时配合口服糖皮质激素如治疗。
患者应定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。建议进行视野测试、眼底检查以及测量眼压等，以便早期发现并干预可能的问题。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
激素引起眼压增高的原因可能有皮质类固醇性青光眼、高眼压症、继发性开角型青光眼、恶性青光眼、葡萄膜炎引起的继发性青光眼等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.皮质类固醇性青光眼
长期使用含有皮质类固醇的眼药水后，这些药物通过干扰房水流出途径和增加小梁组织对房水的通透性来升高眼内压。对于此类患者，医生可能会建议减少皮质类固醇用量或者更换为非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三酯滴眼液进行替代治疗。
2.高眼压症
高眼压症是指眼压高于正常范围但尚未达到青光眼的程度。这种情况可能因为遗传因素、年龄增长导致眼部结构改变等原因引起。针对高眼压症的治疗方法主要是生活方式干预和定期监测。例如，患者需要保持良好的睡眠质量、避免长时间盯着屏幕等。
3.继发性开角型青光眼
继发性开角型青光眼是由于其他疾病或因素导致眼压升高的疾病。其发病机制与原发性开角型青光眼相似，但通常伴有眼前段解剖异常。对于这类患者，首先应积极治疗原发病，同时控制眼压。例如，可通过激光手术如选择性激光小梁成形术来降低眼压。
4.恶性青光眼
恶性青光眼是一种急性发作的闭角型青光眼，常由瞳孔阻滞引起。此时虹膜膨隆堵塞了原本应该开放的前房角，导致眼压急剧上升。治疗恶性青光眼的关键在于尽快降低眼压以防止视神经损伤。常用方法包括激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝或晶状体摘除术等。
5.葡萄膜炎引起的继发性青光眼
当眼睛发生炎症时，免疫细胞和炎症因子会刺激小梁网，使其变得不透明，从而影响房水排出，导致眼压升高。如果确诊为葡萄膜炎引起的继发性青光眼，则需在专业医师指导下联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如口服片和环磷酰胺注射液。
面对激素引起的视力问题，应避免盲目用药，以免加重病情。建议定期进行眼科检查，包括视野检查、眼底检查以及眼压测量，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-02-07 21:59
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
拉坦前列素滴眼液
适用于患有开角型青光眼和高眼压症患者降低眼内压，以及对其他降眼内压药物不能耐受或者疗效差（多次测量达不到目标眼压降低标准）的患者。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
