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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

早上起来眼睛模糊伴有异味可能是角膜炎、结膜炎、干眼症、泪道阻塞或角膜溃疡等疾病的表现。这些情况都可能导致视力模糊和眼部异味,严重时可影响日常生活。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.角膜炎
角膜炎由感染、外伤等原因导致角膜防御功能减弱,病原体侵入引起炎症反应。此时角膜上皮细胞受损,可出现视力下降和眼部不适。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。
2.结膜炎
结膜炎通常是由病毒、细菌等病原体引起的结膜组织炎症,炎症因子刺激会导致结膜充血水肿,从而影响视力。同时炎症还可能产生分泌物和异味。对于病毒性结膜炎,遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶进行抗病毒治疗;若是细菌性结膜炎,则需遵照医师意见使用左氧氟沙星滴眼液进行抗菌治疗。
3.干眼症
干眼症是由于泪液量减少或质量改变导致的眼表干燥,使角膜失去润滑保护作用而出现视物模糊的情况。此外,干眼症还会伴随眼部灼热感、瘙痒等症状,严重时会出现眼部分泌物增多的现象。针对干眼症,建议增加瞬目次数,如眨眼频率过低,可以尝试使用人工泪液来缓解症状。
4.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法通过正常的泪道排出,导致泪液滞留在眼睑内,形成假性囊肿,压迫眼球,进而出现眼部肿胀、疼痛以及视力模糊的症状。当病变累及鼻泪管下端黏膜时,可能会出现脓性分泌物流出,伴有难闻气味。可通过按摩促进泪液循环,若效果不佳则需要到医院接受专业治疗,例如激光泪道成形术、经鼻内镜泪囊造口术等。
5.角膜溃疡
角膜溃疡多由角膜外伤、佩戴隐形眼镜不当等因素诱发,角膜受到损伤后发生炎症反应,炎症因子刺激角膜组织,导致角膜上皮脱落、坏死,进一步发展为角膜溃疡,影响角膜透明度,出现视力模糊的情况。角膜溃疡继发感染时,角膜坏死组织被吸收或穿孔排出,可能导致角膜穿孔、眼内容脱出等并发症的发生,进而出现眼部异味。患者可以在医生指导下使用头孢菌素类抗生素药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠注射液、注射用头孢唑林钠等。
日常生活中应关注眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,以免加重病情。建议定期进行眼科检查,包括裂隙灯检查、视野检查等,以评估视力状况并排除其他潜在的问题。

2024-04-11 12:51

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

早上起来眼睛模糊不清并伴有异味可能是角膜炎、结膜炎、干眼症、泪道阻塞或角膜溃疡等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力模糊和眼部异味,严重时可能影响日常生活。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.角膜炎
角膜炎由病原体感染引起,导致角膜上皮细胞受损、水肿和视力下降。患者会出现眼部疼痛、畏光流泪等症状。患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等药物进行抗感染治疗。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌、过敏原等引起的结膜炎症反应,炎症因子刺激会导致结膜充血肿胀,从而影响视线,出现看东西模糊的情况。患者可遵照医生的指导通过使用红霉素眼膏、四氢唑啉滴眼液等药物缓解不适症状。
3.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致眼球表面干燥,无法保持湿润而影响视力的一种疾病。典型症状包括眼疲劳、异物感、瘙痒、灼热感、分泌物增多以及视物模糊。针对干眼症的治疗方法主要是人工泪液替代疗法,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
4.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液不能顺利流入鼻腔,导致泪液滞留在眼表,引起泪囊积液和压力增高,进而影响视力。常见症状为眼泪汪汪、眼部分泌物增多、眼睑肿胀等。对于慢性泪囊炎的患者,可通过手术方式改善病情,例如泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等。
5.角膜溃疡
角膜溃疡通常由外伤、感染等因素引起,角膜组织受到损伤后发生炎症反应,炎症因子刺激角膜组织,导致角膜变薄、水肿甚至穿孔,进一步影响视力。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素,比如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等控制感染。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行裂隙灯显微镜检查、泪液分析等,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,以免加重炎症反应。

2024-01-19 16:04

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角膜炎

角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

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