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单眼鼻侧视野缺损原因
补充说明：单眼鼻侧视野缺损原因
2022-03-06 21:21
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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单眼鼻侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、视放射性病变、青光眼或糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.视交叉病变
视交叉是大脑中控制双眼视觉信息传输的重要结构，当其发生病变时会导致一侧视野缺失。这可能是由于肿瘤、炎症或其他损伤引起的。针对视交叉病变的治疗可能包括手术切除肿瘤或使用激素和免疫抑制剂来减少炎症。
2.视束病变
视束位于视交叉后方，负责将来自对侧半边视野的信息传递到大脑。若存在外伤、炎症等导致视束受损，则可出现单眼鼻侧视野缺损的情况。患者可通过服用营养神经类药物进行缓解，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.视放射性病变
视放射是由视束发出的一组纤维束，沿丘脑下部向两侧分布，主要传导两眼黄斑区以外部位的大部分视觉冲动。如果视放射受到压迫或损害，就会引起单眼鼻侧视野缺损。对于视放射性病变，通常需要通过开颅手术的方式进行处理，例如视交叉切开术、视交叉切开减压术等。
4.青光眼
青光眼是一种以眼内压升高为特征，损害视神经，最终导致视野缺损的眼病。升高的眼压会对视盘造成压迫和损伤，从而影响视神经的功能，导致视野缺损。常用的降低眼压的方法有激光治疗、药物治疗和手术治疗，其中药物治疗常用噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病可能导致眼部血管受损，进而引发视网膜病变，此时可能会因为局部血液循环障碍而影响正常视力。患者可以遵医嘱使用改善微循环的药物进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及高危因素者。常规检查包括视力测试、视野检查以及眼底检查。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
单眼鼻侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、视放射性病变、青光眼或糖尿病视网膜病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视交叉病变
视交叉是视觉通路中一个重要的交叉点，当其受到压迫或损害时会导致单眼鼻侧视野缺损。因为视交叉负责将来自左、右眼的信息交叉并分别传送到对应的半球。对于视交叉病变导致的视野缺损，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如等。
2.视束病变
视束位于视神经之后，由双侧视辐射纤维组成，主要功能为传导双眼同侧半视野的视觉信息。视束病变可引起单眼鼻侧视野缺损，因为受损部位影响了来自同一侧眼睛后部区域的视觉信号传输。针对此类情况，可通过营养支持疗法来辅助治疗，例如遵医嘱服用维生素B族片、甲钴胺片等药物。
3.视放射性病变
视放射是由视束发出的一组纤维束，向两侧延伸至大脑枕叶皮层，负责处理双眼颞侧视野的视觉信息。若存在视放射性病变，则可能导致单眼鼻侧视野缺损。患者可在医生指导下通过激光上巩膜静脉压颈总动脉外膜剥脱术的方式来进行缓解。
4.青光眼
青光眼是一种以高眼压状态致病的眼内组织受损和视力丧失的慢性进展性疾病，由于眼压增高导致视盘损伤而出现视野缺损。此时患者的鼻侧视野可能会受到影响。如果确诊为原发性开角型青光眼，可以在医生建议下采用激光小梁成形术等方式进行治疗。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖控制不佳引起的微血管病变，会影响眼部血液循环，从而导致视网膜水肿、出血等问题，进而影响到黄斑区的功能，导致视力下降。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过全视网膜光凝术的方式进行针对性处理。
建议定期进行眼科检查，包括视野测试、眼底检查以及视力评估，以便早期发现和诊断相关疾病。饮食方面，宜选用低盐、低脂食物，有助于血压和血脂的控制，有利于病情恢复。
2024-04-06 00:11
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视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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