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眼底检查无法窥清视网膜是什么原因
补充说明：眼底检查无法窥清视网膜是什么原因
2022-03-06 21:21
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼底检查无法窥清视网膜可能是黄斑变性、高度近视、晶状体后脱位、玻璃体混浊或视网膜脱落导致的，这些情况都可能导致眼底结构看不清。患者应尽快前往眼科医院进行进一步的检查和确诊。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、年龄等因素导致黄斑区域细胞结构退化的一种眼部疾病。病变通常发生在黄斑中心凹附近，引起视力下降和视野缺损。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，通过抑制新生血管形成来减缓病情进展。
2.高度近视
高度近视患者的眼轴比正常人更长，眼球前后径过长会导致眼底结构改变，如豹纹状眼底等。这些变化使得眼底检查时难以清晰观察到视网膜。屈光手术如LASIK可用于矫正高度近视，改善视力并减少眼底异常的风险。
3.晶状体后脱位
晶状体后脱位是指晶状体从其正常位置向前方移位，导致光学焦点不正。这可能导致视力模糊或眼前出现黑点。晶状体固定术是一种常用的手术方法，通过将晶状体重新定位至正确的位置来纠正脱位。
4.玻璃体混浊
玻璃体混浊指玻璃体内出现不透明物质，这些物质可能会干扰眼底检查中的视线。激光消融是一种非侵入性的玻璃体混浊治疗方式，利用高能量激光蒸发混浊组织。
5.视网膜脱落
视网膜脱落是指视网膜与其下方的脉络膜分离，造成部分或全部视野缺失。这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、外伤或糖尿病视网膜病变等。视网膜冷冻疗法是一种常用于治疗视网膜脱离的方法，通过使用液态氮冷冻受损区域以促进愈合。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以早期发现和处理相关问题。必要时，可通过裂隙灯显微镜对角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体进行全面评估，辅助诊断视网膜病变。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼底检查无法窥清视网膜可能是黄斑变性、高度近视、晶状体后脱位、玻璃体混浊、视网膜脱落等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、年龄等因素导致黄斑区域细胞结构退化的一种眼部疾病。病变通常发生在黄斑中心凹附近，引起视力下降和视野缺损。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.高度近视
高度近视是由基因突变引起的，会导致眼球前后径过长，使外界平行光线进入眼内折射后聚焦于视网膜前而形成近视状态。若度数较高且未及时矫正，可出现眼轴拉长的情况，此时眼底检查时可能无法清晰观察到视网膜。对于高度近视者而言，配戴合适度数的眼镜或隐形眼镜可以缓解症状，必要时也可考虑屈光手术来改善视力。
3.晶状体后脱位
晶状体后脱位是指晶状体脱离正常位置并移位至后方，可能会对黄斑区造成压迫或损伤，影响眼底的清晰成像。晶状体后脱位需通过手术复位以恢复正常解剖位置，例如白内障囊外摘除术、超声乳化吸出术等。
4.玻璃体混浊
玻璃体混浊指玻璃体内出现不透明物质，这些物质会影响眼底图像的质量，使其变得模糊不清。如果确诊为生理性飞蚊症，则无需特殊处理；病理性飞蚊症则需要针对原发病进行治疗，如糖尿病视网膜病变可通过激光治疗。
5.视网膜脱落
视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层分离，导致局部视野缺失或变形。当视网膜脱落范围较大时，可能导致眼底检查难以完全窥视。建议患者前往医院进行裂隙灯显微镜检查、荧光素眼底血管造影术等，以便进一步评估病情严重程度。
在进行眼底检查时，应避免剧烈运动，以免加重不适症状。此外，建议定期复查，监测病情变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。
2024-02-17 11:21
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玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊（vitreous opacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，常表现为某些眼病的症状之一。
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