发病时间：不清楚
白天视力模糊晚上清楚怎么回事
补充说明：白天视力模糊晚上清楚怎么回事
a******W 2022-03-06 21:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白天视力模糊晚上清楚可能是角膜炎、干眼症、白内障、青光眼、黄斑变性等疾病引起的，这些疾病可能导致暂时性视力下降。建议患者及时眼科就诊，以便进行准确诊断和治疗。
1.角膜炎
角膜炎是由各种原因导致的眼部感染性疾病，炎症因子刺激会导致角膜水肿、浑浊，进而影响白天的视力。但夜晚瞳孔扩大，使得角膜受累区域相对减少，从而出现晚上视力清晰的情况。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的眼表干燥，导致白天视物时眼睛不适和视力模糊。夜间睡眠状态下，眼部血管扩张，促进泪液分泌和分布，缓解了干眼的症状，因此晚上看东西较为清晰。对于轻度干眼症，可通过保持充足的水分摄入量来改善症状；重度则需遵医嘱使用人工泪液滴眼剂如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行治疗。
3.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致光学质量下降的一种退行性病变，使白天光线进入眼内的通路受阻，影响视力。而到了晚上，瞳孔会自然放大以增加进入眼内的光线，此时晶状体对光线的透过能力增强，所以白天视力模糊晚上清楚。对于未成熟期的白内障，可遵照医生意见口服维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化营养素制剂延缓病情进展。
4.青光眼
青光眼由眼压升高造成视神经损伤，长期高眼压状态可导致视野缺损，白天看东西时会有一定概率出现雾视现象。当处于黑暗环境中时，瞳孔散大有利于房水排出，眼压得到控制后雾视现象减轻，故晚上视力转为正常。若确诊为闭角型青光眼，则需要通过激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术等方式降低眼压。
5.黄斑变性
黄斑变性是一种双眼慢性进行性眼病，主要侵犯黄斑区，导致黄斑区结构损害，包括色素上皮层、脉络膜毛细血管层、Bruch膜、视网膜感光细胞层以及RPE-Bruch复合体等。这些结构的损害会影响中央视力，导致白天视力模糊。然而，黄斑位于眼球后极部，此处组织较厚且血供丰富，受到外伤的机会较少，故发生率较低。对于湿性的黄斑变性，可以考虑在医生指导下采用全视网膜光凝疗法、经瞳温热治疗等方法进行干预。
建议定期进行眼科检查，特别是针对上述提及的可能病因，以便早期发现并及时处理。日常生活中注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，适当休息并保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-01-31 19:05
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角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
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