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重症肌无力眼睑下垂是什么引起的能治好吗
补充说明：重症肌无力眼睑下垂是什么引起的能治好吗
a******W 2022-03-06 21:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼睑下垂可能是由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫反应、神经-肌肉接头传递功能障碍、胸腺增生或胸腺瘤、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫反应
由于机体对自身的乙酰胆碱受体产生错误识别并攻击，导致神经信号传导障碍，从而引起眼睑下垂。常用药物包括皮质类固醇如和免疫抑制剂环磷酰胺等，以控制自身免疫反应。
2.神经-肌肉接头传递功能障碍
神经-肌肉接头处的突触前膜释放乙酰胆碱减少，影响神经递质的正常传导，造成眼睑肌肉收缩力减弱或丧失，出现上眼睑下垂的情况。常用的治疗方法是应用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药来增加乙酰胆碱的浓度，改善神经-肌肉间的传导。
3.胸腺增生或胸腺瘤
胸腺是调节T细胞发育的重要器官，其异常增生或肿瘤可能产生某些分子模拟乙酰胆碱受体的蛋白，诱导产生针对自身神经肌肉连接处的抗体，进而干扰神经肌肉信号传导，表现为眼睑下垂。对于胸腺增生或胸腺瘤患者，常采用手术切除的方式进行治疗，例如经胸骨切开微创手术或胸腔镜下胸腺摘除术。
4.遗传因素
重症肌无力是由位于染色体5q31上的免疫球蛋白基因发生变异所致。这种基因变异可能导致机体无法正确制造乙酰胆碱受体，从而引发眼睑下垂等症状。目前没有特定的治疗方法可以治愈遗传性重症肌无力，但可以通过口服溴吡斯的明片来缓解症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常代谢过程，导致神经-肌肉接头的功能障碍，引起眼睑下垂。如果确定为药物引起的症状，则需要停用相关药物，并咨询医生更换其他替代药品。
重症肌无力眼睑下垂通常属于慢性疾病，病情容易反复，建议定期复查，监测病情变化。适当的运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动，以免过度劳累导致症状加重。
2024-03-18 16:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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