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白内障术后瞳孔不圆怎么回事
补充说明：白内障术后瞳孔不圆怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障术后瞳孔不圆可能是由于晶状体半脱位、继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜水肿、瞳孔括约肌损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.晶状体半脱位
晶状体半脱位是指晶状体位置偏离正常解剖位置，导致光线无法正确聚焦于视网膜上。这可能导致视力模糊、眩晕等症状。晶状体固定术是常见的治疗方法，通过手术将晶状体重新定位到其正常的解剖位置。
2.继发性青光眼
继发性青光眼可能由白内障术后眼压升高引起，此时房水外流受阻，导致眼压持续增高，对视神经造成损害。典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等。可通过激光小梁成形术来降低眼压，该手术利用激光打开眼睛中的一个小通道，以帮助房水流出。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由多种原因引起的虹膜、睫状体和脉络膜炎症反应，可由感染、自身免疫性疾病或其他因素引起。炎症刺激会导致瞳孔扩大或缩小异常。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗，也可遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液点眼缓解不适症状。
4.角膜水肿
角膜水肿可能是由于手术创伤或术后感染引起的角膜组织液体积聚。这种情况会影响角膜透明度，导致视力下降。针对角膜水肿，可以考虑应用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液湿润眼球，减轻不适感。
5.瞳孔括约肌损伤
瞳孔括约肌损伤通常发生在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术过程中，因为手术器械可能会对眼部结构造成压迫或牵拉，导致括约肌受损。对于瞳孔括约肌损伤，需要及时就医接受专业治疗，例如激光周边虹膜切开术。
建议定期复查，监测瞳孔大小和形状的变化，以及可能出现的其他并发症。必要时，眼科医生可能会推荐进行裂隙灯显微镜检查、视野检查和眼压测量等进一步的眼部评估。
2024-03-04 10:34
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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