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腹部肠管积气积液是怎么回事
补充说明：腹部肠管积气积液是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部肠管积气积液可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞，导致食物残渣和气体不能顺利通过，进而引起肠管扩张和积气积液。这会导致腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法，如回盲部结核引起的肠套叠需行肠切除吻合术。
2.腹膜炎
炎症因子刺激腹膜，导致其通透性增加，液体渗出至腹腔，从而出现肠管积液的情况。患者可能出现腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张等症状。腹膜炎通常需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、美罗培南等药物进行抗感染治疗。
3.肠系膜淋巴结炎
当发生急性胃肠炎时，炎症可累及肠系膜淋巴结，导致局部充血水肿，继而影响到邻近的肠壁，使肠蠕动减慢，进而产生肠胀气的现象。针对肠系膜淋巴结炎的治疗主要是控制原发病灶，如应用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中可能会伴随腹泻、黏液脓血便、里急后重等不适症状，此时炎症反应可能会影响消化功能，导致肠内容物滞留并形成积气积液。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于缓解溃疡性结肠炎的症状，但需遵医嘱服用。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致腹膜增厚、粘连，影响肠内容物的正常运行，进而出现肠管积气积液的现象。利福平片、异烟肼片等抗结核药物可以抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，减轻结核性腹膜炎的症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行钡餐造影、超声波检查等辅助诊断。在治疗期间，应注意饮食调整，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加重肠管积气积液的症状。
2024-04-05 21:58
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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