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左手掌心刺痛是什么原因导致
补充说明：左手掌心刺痛是什么原因导致
2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
左手掌心刺痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、雷诺氏病等疾病的表现，这些疾病都可能导致手部神经受压或血液循环障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高压迫正中神经而引起的，当正中神经受压时会导致支配区域出现麻木、疼痛等症状。这可能是因为手腕受伤、过度使用或其他损伤导致的。患者可遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺分散片等药物进行营养神经治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等，这些病理变化可能会刺激或压迫邻近的脊髓、神经根和血管结构，从而产生一系列症状和体征。如果颈椎病影响到手臂神经根，则可能导致手部疼痛、麻木感。对于轻度颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需通过手术的方式减压。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高导致周围神经受损所致。高血糖状态会引起神经细胞水肿，进而压迫周围的正中神经，使神经传导功能障碍，从而诱发手掌部位出现刺痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用依帕司他片、α-硫辛酸胶囊等药物控制血糖水平，减轻对神经的损害。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎多由局部劳损、外伤等原因导致肌腱与腱鞘反复摩擦引起无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会出现局部肿胀、疼痛的情况。若炎症发生在正中神经走形处，就有可能会引起手掌部位出现针刺样疼痛。患者需要减少患肢活动量并佩戴支具制动休息，同时配合冷敷处理来稳定关节结构，必要时也可以采取腱鞘切开术等方式进行治疗。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，典型表现为手指（足趾）末端遇寒冷或情绪紧张而发作的苍白、紫绀和潮红三联征。其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传因素、环境因素以及自主神经系统紊乱等。患者可遵从医生的意见使用硝苯地平缓释片、盐酸片等药物扩张血管，改善血液循环。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。适当的运动如太极拳、八段锦也有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左手掌心刺痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、雷诺氏病等疾病的表现，这些疾病都可能导致手部神经受压或血液循环受阻。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症，严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生引起神经根受压所致。当神经根受压时，可能会出现手臂、手部麻木、刺痛的症状。对于轻度至中度的颈椎病，物理疗法如牵引、按摩可能是有效的；重度病例可能需微创介入治疗或开放性手术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖引起的长期微血管并发症，可能导致感觉异常，包括刺痛感。控制血糖水平是管理此病症的关键，可通过饮食调整和药物治疗实现，如口服降糖药或胰岛素注射。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎由手腕过度使用或受伤引起，腱鞘发炎可能导致局部肿胀和刺痛。腱鞘炎通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和局部类固醇注射。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种影响手指和脚趾血液循环的疾病，在天气寒冷或情绪紧张时容易诱发，导致肢端动脉痉挛，进而引发刺痛感。保暖和避免吸烟是预防雷诺氏病发作的重要措施；病情活动期可服用钙通道阻滞剂如硝苯地平等扩张血管以改善循环。
建议定期进行神经系统检查以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。此外，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈部和肩部的压力。
2024-02-17 14:34
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
