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腰肌肉萎缩是怎么回事
补充说明：腰肌肉萎缩是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰肌肉萎缩可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根时，可出现腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。突出的椎间盘压迫硬膜囊和神经根，导致神经支配区域出现肌肉萎缩。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是由于长期反复的过度腰部运动及过度负荷，使腰背部肌肉长时间处于紧张状态，形成慢性的劳损。此时会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉缺血缺氧，久而久之就会形成肌肉纤维化和瘢痕化，进而发生肌肉萎缩的情况。建议患者遵医嘱服用舒筋活络丸、麝香壮骨膏等药物进行调理。
3.腰椎外伤
外伤可能导致软组织损伤甚至骨折，影响到腰部血液循环，进而影响肌肉营养供应，导致肌肉逐渐萎缩。对于外伤引起的腰肌肉萎缩，需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如切开复位内固定术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
4.腰椎结核
主要是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌首先侵犯腰椎的椎体，然后向四周扩散，破坏了周围的韧带以及关节突之后，容易诱发腰椎不稳，继而导致肌肉保护性痉挛，时间久了就可能出现肌肉废用性萎缩。患者可以遵照医生的意见口服异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行处理。
5.腰椎肿瘤
如果存在恶性肿瘤细胞，则可能会对周围正常的组织结构产生一定的浸润和破坏作用，包括神经根、血管以及骨骼等结构，这些结构受到损害后，可能会影响到腰部的血液供应和神经功能，进而引发一系列的病理变化，其中包括肌肉萎缩。针对腰椎肿瘤所引起的肌肉萎缩，通常需要采取手术切除的方法来进行处理，比如椎板切除减压术、全椎体切除术等。
日常生活中要注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情。此外，还应定期复查以监测病情进展，必要时可通过磁共振成像、CT扫描等方式评估脊柱状况。
2024-03-02 11:10
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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