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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹部压痛可能是阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,从而引起下腹部疼痛。此外,炎症刺激还会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随有腹水形成,在体位改变时液体流动加剧,可诱发下腹部不适感。腹膜受到炎症刺激后,还可能会出现持续性的钝痛或刺痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致的一种妇科疾病,病变部位多集中在子宫附件区域,因此会引起下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可以按医嘱口服抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等控制感染。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当气体和粪便无法正常运行时,就会积聚在肠道中,导致肠腔扩张,进而引发下腹部阵发性绞痛的情况。这是由于肠壁肌肉强烈收缩所造成的。手术是解决肠梗阻的根本方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛,此时会出现肾绞痛,放射至下腹部。这种疼痛通常是突然发作的,伴随着剧烈的腰背部绞痛,有时伴有恶心呕吐。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,则需考虑体外冲击波碎石术。
针对下腹部压痛的情况,建议患者定期复查以监测病情进展,必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估是否存在潜在的器质性疾病。日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时保持良好的个人卫生习惯,以减少泌尿系统感染的风险。

2024-03-30 15:59

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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