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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

引起胆道损伤最为多见的病因是创伤性外伤、医源性损伤、胆管结石、胆管炎以及胆道蛔虫症。由于胆道损伤可能引起严重并发症,建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.创伤性外伤
由于受到外部暴力作用导致肝胆组织结构受损,进而引发胆道损伤。对于轻度外伤引起的胆道损伤,可通过体位引流、经皮穿刺引流等非手术方式进行治疗。
2.医源性损伤
由医疗操作不当引起的胆道损伤,如内镜逆行胰胆管造影术中使用的器械损伤了胆道。针对医源性胆道损伤,应立即停止相关操作并进行紧急处理,必要时需行胆管探查术。
3.胆管结石
胆管结石可阻塞胆道,当结石移动或脱落时会导致胆道压力增高,出现炎症反应和水肿,进一步加重胆道梗阻。若未及时处理,可能会诱发急性化脓性胆管炎,严重者甚至会出现感染性休克。对于无明显症状且较小的胆管结石,通常无需特殊处理,定期复查即可;对于较大或已引起不适症状的结石,则需要考虑手术切除病变胆囊。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症性疾病,炎症因子刺激胆管壁,可能导致局部黏膜破损,从而发生胆道损伤。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是指蛔虫进入胆道所引起的疾病,此时蛔虫会对胆道产生机械性压迫和摩擦,容易造成胆道黏膜损伤。患者可以遵照医生的建议服用驱虫药进行治疗,常用的驱虫药物有阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
患者应保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胆道损伤的风险。此外,建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测,以便早期发现并处理可能存在的胆道问题。

2024-01-17 23:28

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疾病百科

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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