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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳后淋巴结肿大疼痛可能是急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性外耳道炎
外耳道受到细菌感染时,炎症因子刺激局部组织,引起充血、水肿和渗出,导致外耳道红肿、瘙痒、灼热感等症状。严重者可出现听力减退、耳鸣等。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.急性化脓性中耳炎
由于致病菌毒力强或者机体抵抗力下降,容易诱发急性化脓性中耳炎,炎症向周围扩散,进而导致耳后淋巴结肿大的现象发生。患者可以遵医嘱服用青霉素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎迁延而来,也可由伤寒杆菌、副伤寒杆菌等引起的并发症所致,这些致病菌通过血液循环到达耳部,会导致耳后淋巴结肿大并伴有疼痛的症状。针对慢性化脓性中耳炎,可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
当恶性肿瘤细胞经血液或淋巴系统转移到耳后淋巴结处时,会引起淋巴结异常增生和肿胀,从而形成明显的包块,同时可能伴随疼痛、触痛等症状。对于恶性肿瘤淋巴结转移的患者,需要及时就医,在专业医师的操作下进行手术切除治疗,如根治性颈清扫术、扩大根治术等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致结核病,若病情累及耳后淋巴结,则会出现肿大、疼痛的情况。患者需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
建议定期复查以监测耳后淋巴结的变化,必要时还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便于评估病情的发展状况。

2024-01-26 14:15

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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