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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹部绞痛可能是阑尾炎、膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症,导致局部组织坏死、穿孔,引起右下腹疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱受到刺激时会引起下腹部疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。这主要是因为病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管内有结石存在,当结石移动时就会对输尿管壁产生摩擦和压迫,从而引发剧烈的腰腹部绞痛。这种疼痛通常伴随着血尿和尿道灼热感。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的输尿管上段结石,可考虑口服排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进排泄。
4.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等致病菌感染所致,在炎症因子的作用下会导致下腹部出现持续性的钝痛。此外还会伴随发热、异常阴道分泌物增多等情况。患者需要及时就医接受静脉注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等广谱抗菌药物治疗。
5.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置,随着胚胎生长发育可能导致输卵管破裂,引起严重的下腹部绞痛。常伴有恶心呕吐、肛门坠胀感以及阴道出血的症状。如果确诊为输卵管妊娠破裂,则需立即前往医院急诊科通过手术切除病变部位以控制出血并预防并发症的发生。
针对以上提及的所有病因,建议患者定期进行体检,包括超声波检查、血液学检查和盆腔检查,以便早期发现和处理相关问题。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免过度疲劳,也有助于减少某些妇科疾病的风险。

2024-02-27 19:55

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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