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下腹部绞痛是怎么回事
补充说明：下腹部绞痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部绞痛可能由阑尾炎、膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症，导致局部组织坏死、穿孔，引起右下腹疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱受到刺激时会引起下腹部出现阵发性的绞痛，还可能伴随尿频、尿急等症状。多由病原体感染引起，如大肠埃希菌。患者可以遵照医生指示服用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
3.输尿管结石
输尿管内有结石存在时，会对输尿管壁产生摩擦和压迫作用，进而诱发剧烈的绞痛感，常伴有血尿现象。这是由于肾脏产生的尿液中的矿物质结晶形成固体块状物并移动到输尿管所致。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，通常可通过大量饮水促进结石排出；若超过0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术。
4.盆腔炎
当女性患有盆腔炎时，炎症因子可能会对周围组织造成一定的刺激，从而引起下腹部疼痛的情况发生。此外还会伴随阴道分泌物增多、异常子宫出血等症状。患者可按医嘱选用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，当输卵管部位的胚胎逐渐增大，会导致输卵管胀大，进而引起下腹部绞痛的症状发生。同时还会伴随恶心呕吐、肛门坠胀感等症状。如果确诊为异位妊娠破裂，应立即前往医院急诊科就诊，必要时行手术切除病变侧输卵管。
针对下腹部绞痛，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持规律作息，有助于缓解不适症状。
2024-03-08 20:46
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
