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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎不稳可以通过直腿抬高试验、屈颈试验、神经根性症状测试、脊柱MRI、脊柱造影等检查来评估。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.直腿抬高试验
通过观察患者在仰卧位时抬起下肢至一定角度后出现的疼痛或麻木感来评估坐骨神经受压情况。患者平躺,双腿伸直并拢,然后缓慢上抬大腿,观察是否出现下肢放射痛、麻木等症状。
2.屈颈试验
屈颈试验用于评估颈部肌肉对脊髓和神经根的压力作用,有助于诊断颈椎病及确定病变部位。让患者仰卧于床上,在无支撑状态下使头尽量向前屈曲,以诱发或加剧原有症状为阳性。
3.神经根性症状测试
神经根性症状测试旨在评估由腰椎间盘突出引起的神经根压迫所导致的异常表现。医生会询问患者是否有腰部疼痛并向一侧下肢放射的情况,并可能要求患者进行特定动作以诱发症状。
4.脊柱MRI
MRI可提供清晰的软组织解剖信息,对于显示脊柱管狭窄、韧带增厚等结构改变有重要意义。患者躺在MRI机器内的平板上,按照指示保持静止不动,整个过程约需30分钟。
5.脊柱造影
脊柱造影是将造影剂注入椎管内,以观察其流动情况,协助判断是否存在腰椎不稳等问题。通常采用经皮穿刺方法将造影剂注入椎间隙,拍摄前后位及侧位X线片以评估效果。
以上各项检查均需要空腹进行,且在进行MRI检查时应移除所有金属物品。此外,建议提前预约检查时间,并按医嘱准备相关资料以便顺利完成相应检查。

2024-02-26 12:17

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腰椎不稳

腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下,不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换,以及由此而产生的一系列临床表现,该病好发于中年男性,女性肥胖者也不少见,好发部位以L4—5最多,其次是L5—S1。

  • 症状起因:造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面:1、退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动,使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器,从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因:椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构,都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织,从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素:内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松,引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低,导致腰椎关节不稳,从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。

  • 可能疾病: 下腰椎不稳症 坐骨神经痛 第三腰椎横突综合征 腰椎小关节不稳症 腰椎间盘突出

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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