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右手震颤是什么原因引起的
补充说明：右手震颤是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手震颤可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的功能异常，导致肌肉控制障碍，出现手部不自主震颤。患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，可以阻断神经递质乙酰胆碱对运动皮层的兴奋作用，从而缓解震颤。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成肢体静止性震颤、行动迟缓等症状。患者可在医生指导下服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情，前者能够补充纹状体中的多巴胺浓度，后者则具有促进大脑中乙酰胆碱的代谢的作用。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积于肝脏和大脑，影响神经系统的正常功能，表现为震颤、肌张力增高和舞蹈样动作。患者需要遵照医生的意见用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗。这类药物可以增加尿液中铜的排泄量，减轻铜在体内的累积。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在病变部位会引起局部血液循环障碍，当受损区域位于锥体外系时，会导致肌肉僵硬和震颤。针对脑血管病的治疗方法主要是针对原发病的处理，如急性期可用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等保护脑细胞；恢复期可配合针灸、高压氧舱等方式辅助康复。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，使中枢神经系统处于过度活跃状态，进而引发震颤。患者应遵从医生意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。此类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而达到降低血清中甲状腺激素的目的。
针对右上肢震颤的情况，建议定期进行神经电生理检查以及血液中的铜蓝蛋白检测以评估是否存在神经传导异常和高铜血症。同时，注意保持良好的睡眠质量，避免摄入可能加重震颤的食物和饮料，如咖啡因和酒精。
2024-01-19 09:59
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
