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老年人膝关节肿痛的原因如何治疗
补充说明：老年人膝关节肿痛的原因如何治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人膝关节肿痛可能由原发性膝关节骨关节炎、继发性膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.原发性膝关节骨关节炎
原发性膝关节骨关节炎是由于软骨逐渐退化、变薄和消失导致的，关节面之间发生直接摩擦引起疼痛。可表现为膝关节僵硬、活动受限等。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素进行治疗，可以起到营养关节的作用。
2.继发性膝关节骨关节炎
继发性膝关节骨关节炎是由外伤、先天畸形等因素引起的，炎症因子刺激周围组织而诱发疼痛。还可能伴随关节积液、肌肉萎缩等症状。针对这种情况，患者需要遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎为主要特征，反复发作可导致关节肿胀和疼痛。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛以及晨起时关节僵硬感。患者应遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而导致的一种无菌性炎症反应，会导致局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。常表现为第一跖趾关节单侧突发剧痛、夜间痛醒、关节红肿、皮温升高等。对于痛风性关节炎所引起的膝关节肿痛，患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物减轻症状。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌或其他病原体侵入关节腔引起，可能导致关节内脓液形成并引发炎症反应，从而产生关节肿胀和疼痛的症状。临床表现包括发热、关节红、肿、热、痛、功能障碍等。针对此类情况，患者需配合医生通过手术的方式清除病变部位坏死组织和异物，同时行引流术排空关节腔液体。
建议定期监测患者的体温、体重变化，以便及时发现异常情况。必要时，还需进行X线检查、超声波检查以及血液学检查，以评估关节损伤程度及是否存在感染迹象。
2024-03-25 02:03
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
