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老年人膝关节肿痛是什么原因引起的
补充说明：老年人膝关节肿痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-04 16:12
骨关节病 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 化脓性关节炎 创伤性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人膝关节肿痛可能是由退行性骨关节病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑，引起关节间隙狭窄和疼痛。这会导致关节活动受限，进而出现肿胀。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，以延缓病情进展。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的。这些因素会导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的关节组织，引起炎症反应和损伤。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种炎症反应，其发病机制涉及嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节处形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，当局部存在外伤、手术等因素时，可促进单钠尿酸盐结晶微小针状体形成。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，细菌通过血液循环进入关节腔内繁殖并刺激关节滑膜，引起炎症反应和积液。炎症因子刺激周围神经，会引起剧烈的关节疼痛；同时炎症还可能导致关节内的液体增加，从而引起关节肿胀。针对化脓性关节炎的治疗通常包括抗生素治疗和关节穿刺引流术。抗生素治疗需选择敏感抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等；关节穿刺引流术是在无菌条件下将关节内积液和积脓抽吸出来，以减轻压力和炎症。
5.创伤性关节炎
创伤性关节炎是指关节受到急性创伤后，关节软骨完整性受损，导致关节面不平整，长期负重或用力过度，使关节面边缘形成骨刺，关节周围的韧带松弛，引起关节不稳定，容易发生关节错位、关节面受力不平衡等情况，造成关节软骨的损伤，进一步加重关节的损害。对于创伤性关节炎，可通过关节镜微创手术的方式清除增生的骨质、修复损伤的软骨组织。
建议定期监测老人的关节功能和生活质量，必要时进行X光检查、MRI或血液检查，以评估病情发展。饮食方面，应注意控制摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加剧痛风性关节炎的症状。
2024-03-23 21:13
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骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量。
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