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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

膝关节痛风可以通过生活方式干预、饮食疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、规律运动、控制体重等,旨在通过改善生活习惯减轻膝关节负担。因为痛风患者存在嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症,导致尿酸盐结晶沉积于关节内而出现的急性反复发作性、炎症性疾病。通过调整饮食结构及增加体育锻炼可降低体内尿酸水平,从而缓解疼痛症状。
2.饮食疗法
饮食疗法涉及减少富含嘌呤食物摄入量如红肉、海鲜以及酒精饮料;提倡多饮水促进尿酸排泄。此措施有助于控制体内尿酸浓度以防其形成结晶并刺激关节发炎。某些特定类型的食物还可能诱发或加剧痛风发作,因此选择低嘌呤食物至关重要。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可用于缓解轻至中度的膝关节痛风引起的不适。这类药物具有解热镇痛作用,能够抑制前列腺素合成,从而起到止痛效果。但长期使用可能导致胃肠道副作用,故应在医师指导下服用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等可通过静脉注射或关节腔内注射方式快速缓解严重且急性发作的膝关节痛风。该类药物具有强大抗炎作用,能迅速控制局部组织的免疫反应和水肿。但不宜长期使用以免引起医源性库欣综合征或其他并发症。
5.降尿酸药物治疗
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等,需要在医生指导下用药。上述药物通过干扰肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,进而降低血清尿酸水平。对于慢性痛风石患者,应考虑联合应用促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。
除上述措施外,建议定期监测尿酸水平,以便及时发现并处理高尿酸血症。同时,应避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,以减少痛风发作的风险。

2024-03-19 14:43

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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