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脊柱结核手术后吃药没有控制住怎么办
补充说明：脊柱结核手术后吃药没有控制住怎么办
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核手术后吃药没有控制住可以采取规律抗结核治疗、增强营养支持、结核病灶清除术、内固定术、椎体间植骨融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.规律抗结核治疗
患者应遵循医生建议，在整个疗程期间按时服用抗结核药物。规律用药有助于杀死体内活动性结核杆菌，减少耐药性的产生，提高治愈率。
2.增强营养支持
通过调整饮食结构、增加蛋白质及维生素摄入量等方式来实现。充足的营养有利于机体修复受损组织及加强免疫力对抗结核感染；可辅助促进愈合过程。
3.结核病灶清除术
结核病灶清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在影像引导下精准切除病变部位。此措施旨在移除具有传染性的结核分枝杆菌源以防止进一步扩散，并有助于改善预后状况。
4.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用金属棒、钉子等材料对受损脊柱进行稳定化处理的一种微创手术方法。该措施能够有效地限制脊柱运动范围，从而减轻因不稳定因素导致的疼痛感，并且还能够预防继发性损伤的发生。
5.椎体间植骨融合术
椎体间植骨融合术是将自体或异体骨移植到相邻两节椎体之间，使其逐渐愈合成一个整体的过程。该手术旨在恢复脊柱稳定性并促进自然愈合过程，对于存在不稳风险或需要长期固定的患者效果显著。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-11 19:23
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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