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膝关节有淤青而且疼是怎么回事
补充说明：膝关节有淤青而且疼是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
膝关节有淤青而且疼可能是由外伤、血友病、凝血功能障碍、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和肿胀，引起疼痛和淤青。可通过冷敷缓解局部不适，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微创伤后容易出现长时间的出血不止，从而形成淤青并伴有疼痛。患者可在医生指导下通过输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等替代疗法来补充缺失的凝血因子。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血时间延长，引起皮肤黏膜下出血，表现为淤青和疼痛。针对凝血功能异常的情况，可以考虑遵照医师意见给予患者低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致凝血功能障碍，易发生出血倾向，在受伤后可能会出现淤青和疼痛。对于维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，建议增加富含维生素K的食物摄入，如绿叶蔬菜或遵医嘱口服维生素K制剂。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由各种原因导致的外周血中血小板计数持续低于正常范围而引起的自发性皮肤黏膜出血性疾病。当血小板数量显著下降时，机体凝血功能受损，轻微碰撞即可导致广泛皮下出血，形成淤青并伴随疼痛。患者需要及时到医院就诊，完善血常规等相关检查以确定诊断，并接受相应的治疗方案。通常情况下，可以通过静脉注射免疫球蛋白或遵医嘱服用等药物提高血小板水平。
日常生活中应避免剧烈运动，以免加重膝关节损伤，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进身体恢复。若淤青面积较大或疼痛加剧，建议进行X光片、MRI等影像学检查，以便评估是否存在骨折或其他结构损伤。
2024-02-26 03:26
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
