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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全身剧烈疼痛可能是由风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、白血病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉、骨骼和关节,导致局部组织水肿和纤维化,进而引起全身性肌肉酸痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致血液中单克隆免疫球蛋白水平增高的一种疾病。高水平的单克隆免疫球蛋白可以沉积在软组织中,引起炎症反应和疼痛。化疗是常用的治疗方法,通过使用环磷酰胺等药物来杀死癌细胞。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织,使正常造血受抑制而引起的一系列临床综合征。由于肿瘤细胞异常增殖,可能导致身体各处出现无痛性肿块,伴有发热、乏力等症状。患者可在医生指导下进行靶向治疗,例如应用伊马替尼进行分子靶向治疗。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓腔内压力增高,刺激骨质破坏,引起疼痛。此外,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,促进溶骨活动,也会加剧疼痛。可遵医嘱使用等糖皮质激素以减轻疼痛症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,机体产生针对自身抗原的抗体,这些抗体会攻击正常的组织和器官,包括神经系统和血管壁。这会导致神经功能障碍和血管炎症,从而引起全身性的疼痛。常用药物有羟氯喹、甲泼尼龙等,前者具有抗炎作用,后者则能快速控制病情发展。
建议定期监测体温变化,以便及时发现潜在的感染迹象。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免过度劳累以免加重疼痛。

2024-04-21 15:49

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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