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内瘘渗血是什么原因
补充说明：内瘘渗血是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
内瘘渗血可能是动静脉内瘘术后狭窄、血管壁损伤、血液凝固异常、感染、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动静脉内瘘术后狭窄
动静脉内瘘术后狭窄是由于手术后局部组织纤维化、血栓形成导致内瘘管腔变窄，影响血液流通。狭窄部位压力增高，易引起渗血。对于狭窄的处理需要专业医生评估后决定，可能包括使用经皮穿刺扩张术或植入支架等方法来恢复血流。
2.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致血液从受损处渗出，引起局部积液和肿胀。轻度的血管壁损伤可通过压迫止血进行初步处理，重度则需就医接受相应治疗。
3.血液凝固异常
血液凝固异常如血友病可导致出血倾向，增加内瘘渗血的风险。患者可在医师指导下使用新鲜冷冻血浆、凝血因子替代疗法等方法补充缺乏的凝血因子以控制出血。
4.感染
感染会导致炎症反应加剧，使血管通透性增加，从而出现渗血现象。针对感染的治疗方法通常包括抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
5.药物副作用
某些抗凝药物如华法林钠片会影响凝血功能，导致内瘘渗血。调整药物剂量或更换其他非抗凝药物可能是解决此类问题的方法，需咨询主治医师。
建议定期监测内瘘部位的血液循环状况，以及观察是否有红肿、疼痛等症状。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-02 06:35
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