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血透内瘘肿起来什么原因

发病时间：不清楚

血透内瘘肿起来什么原因

补充说明：血透内瘘肿起来什么原因

2023-08-28 22:19

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精选回答(2)

孙国辉主治医师南方医科大学南方医院三甲

擅长：肾内科疾病

提问

血透内瘘肿起来可能是血流量增加、血管通路感染、血栓形成、血管狭窄或血管壁损伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.血流量增加
当患者存在心力衰竭、肾功能衰竭等疾病时，会导致体内水分潴留，血液黏稠度增高，从而引起血流量增加。此时为了满足机体的需求，需要更多的血液供应，所以会出现内瘘肿胀的情况。对于这种情况，可以通过调整饮食结构和生活方式来缓解，如低盐饮食、规律运动等。
2.血管通路感染
由于局部炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响血液流通而出现内瘘肿大的现象。针对此类状况通常需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等药物。
3.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子在某些病理条件下异常增多，导致血液凝固并形成固体块状物的过程。血栓可能堵塞内瘘，减少或阻断血液流动，从而引起肿胀。对于血栓形成的治疗，医生可能会建议采用溶栓药物如阿替普酶或尿激酶进行溶栓治疗。
4.血管狭窄
若患者存在动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病，则容易导致血管壁增厚、管腔变窄，使血液流速减慢，血液处于高凝状态，易形成血栓，进一步加重血管狭窄的程度，诱发内瘘肿胀的现象发生。对于这类患者，可考虑介入治疗的方式进行处理，如经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等。
5.血管壁损伤
如果患者受到外伤或者手术操作不当等原因导致内瘘部位的血管壁受损，在一定程度上会引起局部血液循环障碍，表现为内瘘处充血水肿。对于轻微的血管壁损伤，可通过绷带加压包扎的方法来进行止血处理；对于严重的损伤，则需要及时就医通过缝合手术等方式进行处理。
建议定期监测内瘘区域的温度、颜色和硬度变化，以早期发现异常情况。必要时，应进行超声波评估、血液检测以及专业医师的评估，以确定适当的治疗方案。

2024-04-11 12:44

聂志扬副主任医师北京医院三甲

擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常、自身免疫性疾病、血液病

提问

血透内瘘肿起来多考虑是透析时操作不当、透析时间过长引起的，也可能是过敏、外伤、内瘘压迫不良等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、透析时操作不当

如果在透析的过程中，医生操作不当，可能会导致局部的血管受到损伤，从而出现肿胀的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，促进血液循环，缓解症状。

2、透析时间过长

如果患者透析的时间过长，可能会导致体内的血容量增加，从而引起透析后局部肿胀的情况。建议患者可以通过按摩的方式进行缓解，促进血液循环，缓解肿胀的情况。同时，患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善肿胀的情况。

3、过敏

如果患者属于过敏体质，而且对透析时使用的物质过敏，可能会引起透析部位出现过敏反应，从而引起局部肿胀、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等缓解不适症状。

4、外伤

如果在透析的过程中，患者不注意自身的护理，导致局部受到外力撞击，可能会出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，24小时以后可以通过热敷的方式进行改善，从而促进局部的血液循环，缓解不适症状。

5、内瘘压迫不良

如果在透析的过程中，患者穿的衣服过紧，可能会导致内瘘受到压迫，从而引起血液回流受阻，出现肿胀的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过调整衣物的方式进行缓解，避免穿过紧的衣服。

在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2023-08-29 20:28