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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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腰部突然剧痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致急性腰背部疼痛和下肢放射性疼痛。这主要是因为突出的间盘对周围结构产生机械压力,刺激了神经根。非手术治疗包括物理疗法、牵引和药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂;严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致腰部肌肉过度拉伸或损伤,引起局部血液循环受阻,从而出现突发性的腰部剧烈疼痛的情况。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状,若效果不佳则需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
3.腰椎骨折
外伤可能导致腰椎骨质完整性破坏,脊柱稳定性下降,引起剧烈疼痛。骨折可直接刺激周围软组织和神经,导致急性腰痛。对于压缩性骨折,通常采用卧床休息的方式促进愈合;而爆裂性骨折多采取切开复位内固定术进行治疗。
4.腰椎滑脱
先天发育异常或后天因素导致相邻两节椎体发生错动,使上一椎体相对于下一椎体向前滑脱,此时会对周围的韧带以及神经造成牵拉和刺激,进而诱发腰部剧烈疼痛的症状。轻度的腰椎滑脱一般不需要特殊治疗,注意休息即可;重度的腰椎滑脱则需要通过椎弓根钉棒系统内固定术等手术方式进行矫正。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天退行性变或外伤等原因导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。狭窄部位的炎症反应和水肿状态会进一步加剧疼痛感。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物减轻疼痛症状,必要时也可通过椎板切除减压术等手术方式扩大椎管容积以缓解压迫。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。适当的体育锻炼有助于增强腰部肌肉力量,但应避免度活动,以减少受伤风险。

2024-04-25 08:04

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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