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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部酸痛伴有腹部不适可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、盆腔炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致神经根受压和刺激,从而引起腰部疼痛。这种压迫还可能辐射至下肢,导致腿部麻木、刺痛等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等;对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术也是一种选择。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累都可能导致腰肌劳损,进而出现腰部酸痛的症状。患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式来缓解肌肉紧张和疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致脊髓和神经根受压,此时可能会出现腰部酸痛以及下肢无力、麻木等症状。针对轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、烤电等方式进行处理,也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生移位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动的现象。这会导致局部血液循环障碍,从而引发腰部酸痛的情况发生。如果患者的病情比较轻微,则可以佩戴支具保护,同时还要注意休息,以免加重病情。若病情比较严重,则需要及时采取手术的方式进行治疗,例如椎体融合术。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性盆腔器官炎症性疾病,可导致腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、下腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等,需遵循医嘱合理用药。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行X线检查、MRI检查等,以便于发现并处理潜在的问题。日常生活中要注意保暖,避免久坐久站,适当运动,但要避免剧烈运动。

2024-03-17 12:54

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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