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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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身体一侧肌肉萎缩可能是由神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌炎、脊髓压迫症、多发性肌炎等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致的肌肉无力和萎缩。当运动神经元受损时,大脑无法向肌肉发送信号,从而导致肌肉逐渐萎缩。神经修复疗法如针灸、电刺激等可以促进神经再生和功能恢复,改善肌肉萎缩的症状。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不使用或缺乏活动导致的肌肉萎缩。这种萎缩通常发生在肢体瘫痪或长时间卧床的人身上,是因为肌肉没有得到足够的刺激而逐渐退化。物理治疗如被动关节活动训练、功能性锻炼等可增强肌肉力量和耐力,延缓肌肉萎缩进程。
3.肌炎
肌炎是由免疫系统异常攻击自身肌肉组织引起的炎症反应,会导致肌肉疼痛、肿胀和无力。这些炎症反应会破坏肌肉结构,进而引起肌肉萎缩。皮质类固醇如、甲泼尼龙等可用于抑制免疫系统的过度反应,减轻炎症,缓解肌肉萎缩。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由椎间盘突出、肿瘤或其他原因导致脊髓受压所致,会引起脊髓功能障碍,包括感觉减退、运动障碍和自主神经功能紊乱。脊髓是控制运动的重要部位,其功能障碍可能导致肌肉萎缩。手术切除病变组织是最常见的治疗方法,例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统后路椎管减压植骨融合内固定术等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,主要侵犯横纹肌,临床表现为不同程度的肌肉无力和肌肉萎缩。该病可能与遗传因素、环境因素以及机体免疫调节异常有关。免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等通过调节机体免疫应答来抑制自身免疫反应,对治疗多发性肌炎有较好效果。
建议定期进行神经传导速度测试、肌酶谱检测和磁共振成像以监测病情变化。针对不同病因,针对性地选择合适的康复训练,如渐进式抗阻训练,有助于预防肌肉萎缩的发生。

2024-02-20 19:38

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脊髓压迫症

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

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