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腰椎滑脱的症状
补充说明：腰椎滑脱的症状
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的症状包括腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行、鞍区感觉异常、膀胱功能障碍，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.腰痛
腰椎滑脱时，相邻两节之间的稳定性下降，导致周围肌肉和韧带处于紧张状态而出现持续性的腰部酸胀感。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢疼痛
当腰椎滑脱发生后，会刺激到周围的神经根，进而引发下肢的放射性疼痛。此外，还可能会伴随有麻木、刺痛等不适感。此症状多表现为从臀部开始向腿部逐渐扩散的疼痛，有时可局限于一侧下肢。
3.间歇性跛行
由于突出的椎间盘组织压迫到了神经根，会导致患者出现间歇性跛行的现象。行走距离随病情加重而缩短，休息后可缓解。主要是在行走一段距离后，会出现双下肢无力、酸麻、疼痛等症状，在停止活动一段时间后可以自行好转。
4.鞍区感觉异常
腰椎滑脱可能会导致马尾神经受压，从而影响到骶丛神经的功能，鞍区的感觉异常是其典型表现之一。这些异常包括但不限于灼热感、刺痛感、麻木感等，且可能伴有排尿困难等问题。
5.膀胱功能障碍
腰椎滑脱若压迫了马尾神经，则可能导致膀胱括约肌功能失调，从而引起排尿困难、尿失禁等情况的发生。此类患者的排尿控制能力减弱，可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
针对腰椎滑脱的相关症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓和神经受累情况，还可通过X光片、CT扫描来确定滑脱的程度和位置。对于确诊为腰椎滑脱的患者，保守治疗主要包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药、神经营养药物等。必要时，手术治疗可能是有效的解决方案，例如椎管减压术、椎弓根内固定术等。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，同时注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-09 10:34
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
