引起机械性肠梗阻的原因

张德明 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

引起机械性肠梗阻的原因可能有结肠扭转、结肠梗阻、巨球蛋白血症、腹腔内粘连以及肠道寄生虫堵塞。由于机械性肠梗阻是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结肠扭转
当结肠突然旋转而形成闭袢性肠梗阻时，会导致结肠血液循环受阻，进而影响其正常功能运行。此时由于结肠内容物无法顺利通过，导致结肠扩张、积液增多，从而引发肠梗阻。手术是解决结肠扭转的有效方法，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，使大量气体和液体潴留于梗阻部位以上，导致肠管膨胀过度，易发生破裂穿孔。患者需要禁食水，同时进行胃肠减压以减轻胃肠道压力，必要时需行手术治疗，如结肠切开取除异物术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，进而引起血栓形成，若发生在小肠则会引起肠壁血管栓塞，出现肠缺血、坏死的情况。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连指的是腹膜表面因为炎症、创伤等原因形成的纤维组织连接，这些粘连可能会限制肠道的运动，导致部分肠段被固定在一个位置上，从而引发肠梗阻。轻度的腹腔内粘连通常不需要特殊处理，但重度者可能需要手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术。
5.肠道寄生虫堵塞
肠道寄生虫堵塞指寄生虫在肠道内生长繁殖并形成团块状物质，导致肠道内容物不能顺畅通过，引发肠梗阻。针对肠道寄生虫感染，可遵医嘱使用驱虫药进行治疗，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
建议定期进行体检，包括大便常规、腹部超声波检查以及结肠镜检查，以便早期发现并预防机械性肠梗阻的发生。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是对于存在消化系统疾病的高危人群。