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便血伴腹痛是怎么回事
补充说明：便血伴腹痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便血伴腹痛可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、克罗恩病等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血和腹痛。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血，进而引起便血。此外，由于炎症因子刺激肠道平滑肌收缩，所以会引起腹痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症导致血管壁受损，出现便血的症状，同时炎症反应还可能引起腹部不适或疼痛。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来控制疾病的活动性。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并发生破溃时，可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血。另外，如果息肉较大或者数量较多，会对周围组织造成压迫和刺激，从而引发腹痛。对于存在大量出血或疑有恶变倾向的结肠息肉，需及时进行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。癌细胞还可对邻近神经产生压迫作用，因此会出现腹痛的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性全壁层炎症性疾病，其特征为节段性分布，从口腔至肛门各处均可受累，反复发作，迁延不愈。炎症反应导致黏膜下血管扩张和破裂，引起便血；同时炎症还会导致肠道痉挛和狭窄，引起腹痛。患者应遵循医嘱采用氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺胺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于患有结肠息肉或结肠癌风险因素的人群尤为重要。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃肠道负担，预防相关疾病的发生。
2024-01-28 02:15
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