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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右腹部绞痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和痉挛性收缩,进而引起右下腹疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,导致腹部绞痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积引起的化学性炎症反应,胆囊壁受到刺激而发生痉挛性收缩,产生剧烈的绞痛感并向右侧肩背部放射。对于急性胆囊炎患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物缓解不适症状。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当气体和液体不能正常运行时,就会引起肠管扩张和肠壁肌肉强直,从而引发腹部绞痛。这种疼痛通常伴有呕吐、停止排便和排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位吻合术、结肠次全切除术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂,导致胃液流入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈的腹部绞痛。这是急症,需要立即就医。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,通常采用紧急手术治疗,例如穿孔修补术或胃肠减压术。
5.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性炎症,炎症因子刺激局部组织,导致疼痛。疼痛多为持续性钝痛,也可表现为阵发性绞痛。抗生素治疗是主要手段,医生可能会开具甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以控制感染。
建议定期进行体检,包括超声波检查以及血液生化检测,以便早期发现并处理相关疾病。针对上述提及的各种病因,在日常生活中都应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少发病风险。

2024-02-23 07:20

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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