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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右腹部绞痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和痉挛性收缩,进而引起右下腹疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,导致腹部绞痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积或者细菌入侵等原因诱发了胆囊黏膜的急性炎症反应,在炎症因子的作用下,可能会导致胆囊壁肌肉持续收缩,从而引起右上腹绞痛的症状。对于单纯性的胆囊炎,可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物改善病情。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当发生完全性肠梗阻时,肠道内的压力会急剧升高,进而引起剧烈的腹部绞痛。这是由于肠道血液循环障碍引起的缺血性疼痛所致。手术是解决肠梗阻的根本方法,如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透,导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈的右上腹绞痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,通常需要紧急手术治疗,例如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染肝脏而形成的一种化脓性疾病,当肝脓肿体积增大压迫到膈肌时,就会引起右侧胸部以及右上腹出现绞痛的情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物有甲硝唑注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。
针对右腹部绞痛,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏结构异常情况。

2024-01-19 19:41

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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