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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰部右侧骨头疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部右侧骨骼出现放射性疼痛。这种情况通常伴有坐骨神经痛、下肢麻木等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术干预。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累都可能导致肌肉拉伤,进而引起局部血液循环不畅,从而导致腰部右侧骨骼出现酸胀感。患者可通过按摩、热敷等方式放松肌肉,必要时也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎骨质疏松症
由于骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,在轻微外力的作用下就可能发生骨折,如果发生在腰部右侧,则会引起骨骼疼痛的情况发生。补充钙剂和维生素D是防治本病的主要手段,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以通过晒太阳的方式促进机体对钙的吸收。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者是退行性病变等原因导致的腰椎管狭窄,使脊髓或者神经根受压所致。此时可能会刺激到周围的软组织以及神经根,所以会出现腰部右侧骨头疼痛的症状。对于无症状或症状较轻者可考虑应用非甾体类抗炎药来缓解疼痛不适症状,常用药物包括吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,若未及时处理则会逐渐加重,甚至诱发剧烈疼痛。这是由于腰椎关节错位引起的,容易损伤周围韧带和神经,导致持续性的腰部右侧骨头疼痛。对于症状较轻且无明显神经损害者,首先应采取保守治疗,主要包括休息、物理疗法和矫形鞋垫等。
建议避免剧烈运动以减轻腰部负担,同时注意保暖以防着凉。适当的影像学检查如X光片或MRI可以评估病情,有助于诊断和制定治疗方案。

2024-01-29 23:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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