发病时间：不清楚
右上腹部隐痛一会又不疼的原因有哪些
补充说明：右上腹部隐痛一会又不疼的原因有哪些
2022-04-29 23:02
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
右上腹部隐痛一会又不疼可能与肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病有关。这些疾病都可能导致消化系统不适，但症状表现各异，需要专业医生进行评估和诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，当病情处于活动期时，会导致肝细胞受损，引起右上腹疼痛。这种疼痛通常呈持续性。保肝护肝是主要治疗方法，如使用水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎由胆囊发炎引起，可导致右上腹绞痛，严重时还可能伴有恶心和呕吐等症状。这是由于胆囊壁受到刺激而引起的。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等利胆药物来缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁出现感染，此时局部存在炎症病灶，炎症因子刺激周围组织后会引起右上腹疼痛的症状。抗生素治疗是首选方案，例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染所致，在细菌作用下，胃黏膜和十二指肠黏膜发生溃烂，进而诱发右上腹疼痛的情况发生。根除幽门螺旋杆菌是关键，可通过碳13呼气试验检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，然后配合医生通过四联疗法进行根治。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，由于炎症刺激，会导致胰腺水肿、出血甚至坏死，从而引发右上腹剧烈疼痛。轻至中度胰腺炎患者需要禁食，重症者需胃肠减压，同时配合医生给予注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物进行治疗。
针对右上腹部隐痛的情况，建议患者定期进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胰腺的功能状态。对于疑似肝炎的患者，应进一步进行肝功能测试；对于胆囊炎患者，则需要做血常规检查以及B超检查。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
许时仙 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
右上腹部隐痛一会又不疼可能是肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹部不适。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，当病情处于活动期时，会导致肝细胞受损、坏死，进而引起右上腹疼痛。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可用于改善肝功能，但需遵医嘱使用。
2.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊发炎引起的疾病，此时可能会出现右上腹疼痛的情况。患者可有发热、恶心呕吐等症状。对于急性胆囊炎，可以考虑禁食和静脉输液治疗；慢性胆囊炎则需要调整饮食结构并服用利胆药进行缓解。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发生感染，炎症刺激下会引起右上腹绞痛。典型表现为右上腹剧烈绞痛、黄疸以及全身性感染中毒症状。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃黏膜防御因素减弱，致伤因素增强所导致的消化道溃疡，当病变累及到浆膜层时会出现右上腹不适的症状。患者还可能伴随食欲减退、嗳气、烧心等症状。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.胰腺炎
胰腺炎由多种病因导致胰酶异常激活，胰腺局部出现炎症，严重者可伴有腹腔渗出或者水肿，因此会出现右上腹持续性的钝痛。患者还会表现出腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状。轻症胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症胰腺炎通常需要禁食、胃肠减压的同时配合胰酶制剂治疗，如加贝酯片、熊去氧胆酸片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胆囊和胰腺状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少肝脏负担，促进康复。
2024-03-01 19:18
举报向医生提问
肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
