首页> 中医科> 中医内科> 手凉> 身体出汗手凉是怎么回事

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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身体出汗手凉可能与雷诺病、自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退、糖尿病或肾阳虚等疾病有关。这些疾病都可能导致血液循环不畅或代谢异常,从而引起手部温度下降。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉血管阵发性痉挛导致局部缺血的一组综合征。当肢体受到寒冷刺激时,会导致外周血管收缩,影响血液循环,从而引起手脚冰凉和出汗的现象。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动,维持血压、心率等稳定状态。自主神经功能紊乱可能导致血管收缩异常,进而影响体温调节和血液循环。针对自主神经功能紊乱的情况,可遵照医生的意见给予抗焦虑药物进行缓解,比如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素合成与分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足,所表现的特异内分泌疾病。此时基础代谢率降低,机体产热量减少,因此会出现畏寒、乏力等症状。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要根据体重调整剂量并定期监测甲状腺功能。
4.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对缺乏,血糖升高,长期高血糖会引起周围神经病变,导致感觉减退,易出现出汗后手部皮肤冰冷的情况。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中阳气亏虚,不能温煦肌肤和四肢,故而表现为怕冷、手脚冰凉、出虚汗等症状。补肾壮阳类中药可用于改善肾阳虚引起的不适症状,如金匮肾气丸、右归丸等,但需经专业中医师辨证后使用。
针对出汗手凉的症状,建议保持适当的室温和湿度,穿着保暖透气的衣服,以促进血液流动。必要时,可到医院进行甲状腺功能测定、血脂分析以及血糖检测等,以便进一步评估身体健康状况。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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身体出汗手凉可能是雷诺病、自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退、糖尿病、肾阳虚等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉血管阵发性痉挛导致局部缺血的一组综合征。当肢体受到寒冷刺激时,会导致外周血管收缩,影响血液循环,从而引起手脚冰凉和出汗的现象。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动,维持血压、心率等稳定状态。自主神经功能紊乱可能导致血管收缩异常,进而影响体温调节和血液循环。针对自主神经功能紊乱的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有放松训练、认知行为疗法等;药物治疗则需遵照医生处方,服用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素缺乏,导致机体代谢率降低。此时基础代谢率下降,产热量减少,因此会出现畏寒、乏力等症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的替代治疗药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高,会引起周围神经病变,使植物神经受损,导致汗腺分泌异常,出现多汗或无汗的情况。此外,高血糖状态下,血液中的糖分增高,渗透压增大,水分从细胞内转移到细胞外,也会引起排尿增多,进一步加重脱水,导致皮肤干燥。控制饮食和运动是管理糖尿病的关键,同时需要定期监测血糖水平并按医嘱用药,如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降血糖药。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中阳气不足,不能温煦肌肤和脏腑,导致手脚冰冷、出汗不畅等症状。补肾助阳是治疗肾阳虚的主要方法,可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂调理。
建议关注天气变化,及时增减衣物,预防感冒。若症状持续存在或伴有其他不适,建议进行血糖检测、血脂分析以及甲状腺功能测定,以排除相关疾病的可能性。

2024-04-08 20:15

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雷诺病 (肢端紫绀坏死症)

雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。

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