首页> 内科> 消化内科> 下消化道出血> 下消化道出血怎么治疗好?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下消化道出血可以考虑内镜下止血、血管造影栓塞术、结肠支架植入、经皮穿刺胃造口术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在内窥镜检查时实时进行,利用特殊器械如电凝器、夹子等处理出血点。此方法可以直接观察并处理十二指肠悬韧带下方至肛门之间的出血点,适合多种原因导致的下消化道出血。
2.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是在X线监控下将导管插入受损动脉进行诊断和治疗的一种微创技术;通过注入一种特殊的物质如明胶海绵颗粒、弹簧圈等来阻断异常血流。对于由动静脉畸形、肿瘤引起的下消化道出血有效;该技术能够精确找到出血源头并对其进行封闭。
3.结肠支架植入
结肠支架植入是将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以恢复肠道通畅性的介入性操作;通常在影像引导下完成,可能需要局部麻醉或全身麻醉。该措施适用于部分性结肠梗阻引起之急性或慢性下消化道出血;可迅速缓解肠壁压迫性损害,并有助于控制出血源。
4.经皮穿刺胃造口术
经皮穿刺胃造口术是一种用于长期胃肠外营养支持的微创手术,在超声或CT引导下使用专用工具穿过皮肤进入胃腔建立通道。该措施可用于无法进食或需要长时间肠外营养支持者,可减少下消化道压力及促进食物直接入空肠减轻对病变部位刺激。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式,在全麻下使用特制器械在腹部开几个小孔进行操作;常用于各种类型的腹腔内手术,包括但不限于下消化道疾病的修复。腹腔镜手术能清晰地显示盆底平面结构,便于寻找出血点并行缝扎止血;尤其适用于复杂而难以定位的下消化道出血病例。
患者应避免食用辛辣、油腻及硬质食物,以免加重下消化道出血的症状。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以利于身体康复。

2024-01-27 12:30

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下消化道出血

下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。

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