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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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瘿病的发生与碘缺乏、碘过量、自身免疫性甲状腺炎、遗传因素以及长期精神紧张有关。针对不同的病因,治疗策略也有所不同,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.碘缺乏
当机体摄入的碘不足时,甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺素,进而促使甲状腺增生、肿大。这些代偿性的变化导致了甲状腺组织的过度生长,形成瘿病。补充碘化物是关键,如食用加碘盐或含碘食物,必要时医生可能会开具补碘药物。
2.碘过量
碘过量会导致甲状腺功能亢进症,引起甲状腺肿大和甲状腺机能亢进的症状。此时甲状腺为了应对过量的碘而出现代偿性增大以减少碘的浓度,从而表现为瘿病。患者可通过服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺组织破坏和炎症反应,进而引起甲状腺肿大和结节形成。这可能导致甲状腺功能减退或亢进,出现瘿病的表现。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.遗传因素
某些基因突变可能增加患瘿病的风险,这些突变可能影响甲状腺的功能或结构,导致甲状腺异常增长。针对家族史中的瘿病患者,建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中甲状腺相关指标检测,以便早期发现并干预。
5.长期精神紧张
长期的精神压力和情绪波动可能导致神经-内分泌系统的紊乱,进而影响甲状腺的功能和结构,使甲状腺处于一种应激状态,促进甲状腺激素的合成和释放,诱发甲状腺肿大的发生。放松心情,适当转移注意力,缓解压力,有助于减轻症状。
建议定期监测甲状腺功能和甲状腺彩超,以评估病情变化。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于控制病情。

2024-02-06 07:35

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疾病百科

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

抑亢丸

育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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